Borstkanker Re-integratie vanUit Gezondheidszorg (BRUG): Ontwikkeling en evaluatie van een RTW-interventie.

Evoluties in aantal diagnoses, toegenomen overlevingsduur en dalende leeftijd van borstkankerpatiënten zorgen voor groeiende nood aan ondersteuning bij behoud en hervatten van werk. Werk is belangrijk voor de levenskwaliteit van borstkankerpatiënten. Vooral kort na diagnose blijven tot op heden concrete vragen daarover onbeantwoord waardoor 40% van deze patiënten niet hervat. Onderzoek toont aan dat hoe vroeger RTW-trajecten starten, hoe groter de slaagkansen zijn, met communicatie tussen de verschillende stakeholders als essentiële voorwaarde

Methode

BRUG-interventie werd ontwikkeld op basis van een systematische review, expertbevraging en een conceptueel praktijkmodel voor RTW bij borstkanker. Een draaiboek en werkdocumenten werden uitgewerkt samen met (ex-)patiënten en zorgverleners. De interventie wordt momenteel d.m.v. een mimic RCT in het Jessa-ziekenhuis uitgevoerd. Effectmeting gebeurt door vragenlijsten en topicinterviews met focus op duur van de arbeidsongeschiktheid, tevredenheid bij patiënten en zorgverleners, tijdsgebruik bij zorgverleners en gepercipieerde levenskwaliteit bij patiënten.

Resultaten

De BRUG-interventie bestaat uit 5 stappen: 1) evaluatie van belastbaarheid van de patiënte; 2) beoordeling van de werkbelasting; 3) bepaling van RTW-doelstellingen door middel van “shared decision making”; 4) opmaak van stappenplan met alle stakeholders op maat van de patiëntsituatie; 5) uitvoering van het stappenplan gecoördineerd door de BRUG-begeleider. De RCT waarin gedurende 24 maanden +/- 200 patiënten geïncludeerd zullen worden, werd goedgekeurd door de ethische commissies van Jessa Ziekenhuis en KULeuven.

Conclusie

Dit project legt de ontbrekende brug tussen zorgverlening en werk via transmurale begeleiding. De BRUG-interventie wordt ingezet vanaf de eerste maand na diagnose met participatie van alle stakeholders om, op maat van de individuele patiëntsituatie, de levenskwaliteit van borstkankerpatiënten te verbeteren door middel RTW-ondersteuning. De systematische aanpak en gecoördineerde opvolging faciliteren maatwerk bij het RTW-proces.

Auteurs

• Huget Désiron, KULeuven “Omgeving & Gezondheid" / ACT-Desiron

• Angelique De Rijk, Department of Social Medicine, CAPHRI School for Public Health and Primary Care, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences; Maastricht University

• Elke Van Hoof, Departement Experimentele en toegepaste psychologie (EXTO), Faculteit Psychologie en Educatiewetenschappen, Vrije Universiteit Brussel

• Lode Godderis, Departement Maatschappelijke gezondheidszorg en Eerstelijnszorg, onderzoeksgroep “Omgeving en Gezondheid” KULeuven / Directeur van de Dienst “Onderzoek en Ontwikkeling” (Groep IDEWE).